癫痫病灶定位
发作，是由于大脑神经元异常过度的或同步化的活动，导致一过性的症状，反复发作是其固有的特性。在我国患病率为7‰，估计有900万癫痫患者。其中大部分患者可以通过服药控制发作，但有20-30%的患者药物控制无效，称为难治性癫痫，外科手术是治疗难治性癫痫的重要手段。手术治疗的关键是病灶定位，也就是找出异常兴奋的神经元群。术前评估的目的在于发现致痫灶，常用的评估手段如下：
癫痫发作的临床资料
仔细询问病史是极其重要的。特别是病人发作前有无先兆和意识未丧失时的表现，也有助于推断病灶的位置。
视频脑电图（EEG）和脑磁图（MEG）
癫痫是大脑神经元功能异常导致的症状，因此神经电生理检测是癫痫病灶定位的很可靠证据。24小时或长于24小时的视频脑电检测的优势是可以捕捉到患者发作的症状，以及同时记录的脑电图改变，可对发作起始区、激惹区进行二维定位。为医生的诊治提供重要数据。脑磁图记录发作间期大脑磁场信号，利用磁源成像，将发作激惹区异常放电的部位整合到磁共振图像中，将病灶确定到具体的脑回、脑沟中，实现三维定位，方便外科医生手术操作。
磁共振成像术（MRI）
磁共振大大提高了对可能是致癫痫病灶的解析范围，特别是小儿大脑皮质畸形引起的紊乱，如皮质异常。用MRI海马Flair序列观察海马硬化，为诊断颞叶内侧癫痫提供可靠的证据。
正电子发射计算机断层扫描（PET）
18F-FDG-PET测量大脑葡萄糖的代谢水平，大多数癫痫患者病灶在发作间期葡萄糖代谢功能减退，有助于判断病灶的位置。
颅内电极脑电图（ECoG）检测
50%的患者通过以上非侵入性评估可以直接手术并获得比较满意的效果，而其他患者需要置入颅内电极。相对于头皮EEG（记录到的是6cm2范围的总体信号），颅内电极EEG监测有显著优势，能识别1cm2范围内的脑电信号，并且能在异常放电出现的早期阶段，即尚未广泛传播之前记录到。颅内电极避免了头皮和颅骨等的影响而造成的信号丢失和失真，也能基本避免眼动、肌电以及动作等各种伪差的干扰。
癫痫的治疗费用都包括哪些成人癫痫如何日常预防陕西能治疗癫痫的医院 <<<<<<<欢迎咨询癫痫医生，医生将为你开展一对一的交流！擅长:各类原发性、继发性癫痫，疗效显著，在医学界引起强烈反响，给脑病患者、神经科疾病患者带来曙光。
